白内障手术后视力模糊可能与术后角膜水肿、后发性白内障、人工晶体位置异常等因素有关。白内障手术是治疗白内障的有效方法,通过超声乳化吸除混浊的晶状体并植入人工晶体来改善视力。
白内障手术后角膜水肿是常见的暂时性现象,通常表现为视力模糊、畏光、异物感。角膜水肿可能与手术过程中超声能量使用、角膜内皮细胞损伤有关。轻度水肿一般1-3天可自行恢复,严重者需使用5%氯化钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等药物辅助治疗。术后避免揉眼、保持眼部清洁有助于缓解症状。
后发性白内障指术后晶状体后囊膜发生混浊,多在术后数月或数年出现,表现为渐进性视力下降。这与晶状体上皮细胞增殖、迁移有关。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗,该手术安全快捷,门诊即可完成。术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,定期复查视力变化。
人工晶体偏位或脱位会导致视力模糊、眩光、复视等症状,可能因术中囊袋支撑不足、悬韧带断裂所致。轻度偏位可观察,严重者需手术调整晶体位置或更换晶体。术后避免剧烈运动、突然低头等动作,使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。
白内障术后黄斑水肿多发生在术后4-12周,表现为中央视力下降、视物变形。糖尿病视网膜病变患者风险较高。可通过光学相干断层扫描确诊,治疗包括玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、局部使用溴芬酸钠滴眼液等。严格控制血糖、血压有助于预防。
手术创伤、术中消毒液使用可能加重原有干眼症状,导致视力波动、眼疲劳。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解,严重者可考虑泪小点栓塞术。术后避免长时间用眼,保持环境湿度,补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。
白内障术后应遵医嘱定期复查,术后1周、1个月、3个月需检查视力、眼压及眼底情况。避免剧烈运动、游泳等可能引起感染的活动,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入富含叶黄素的深色蔬菜水果,保持用眼卫生,避免长时间看电子屏幕。若出现持续视力下降、眼痛、眼红等症状应及时就医。