痛风患者需避免高嘌呤食物、高果糖饮料及酒精,主要有动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒、含糖饮料等。控制饮食有助于减少尿酸生成,缓解症状。
猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克嘌呤可达150-1000毫克。痛风急性发作期应严格禁食,缓解期也需限量。长期摄入会显著升高血尿酸水平,诱发关节红肿热痛。可选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤蛋白替代。
牡蛎、扇贝、贻贝等贝类及沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼嘌呤含量超过200毫克/100克。其含有的甘碳五烯酸会促进尿酸结晶沉积。发作期禁止食用,稳定期每周不超过50克。更推荐河鱼、海参等中低嘌呤水产品。
长时间熬煮的肉汤、火锅汤底会析出大量嘌呤,每碗汤嘌呤含量可达150-300毫克。建议弃汤食肉,且将肉类焯水后再烹饪。急性期需完全避免,缓解期每月饮用不超过2次。可用菌菇、萝卜等低嘌呤食材煲汤。
啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸抑制尿酸排泄,白酒等烈酒会加速嘌呤分解。每日饮酒超过15克乙醇会使痛风风险增加50%。发作期应戒酒,缓解期男性每日不超25克酒精。可选择淡茶、苏打水等替代。
碳酸饮料、果汁等含果糖饮料会促进尿酸生成,每日摄入超过50克果糖可使血尿酸升高15%。蜂蜜、糖浆等也需限制。建议用代糖饮品或无糖茶替代,每日水果控制在200克以内,优先选择低糖品种。
痛风患者日常需保持每日2000毫升饮水促进尿酸排泄,可饮用淡绿茶、苏打水等碱性饮品。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜、杂粮等低嘌呤食物,烹饪以蒸煮为主避免油炸。体重超标者需逐步减重,但禁止剧烈运动或过度节食。定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医,在医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。