痛风可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、遗传因素、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水量保持在2000毫升以上,促进尿酸排泄。限制酒精摄入,尤其是啤酒。保持规律作息,避免剧烈运动诱发关节急性发作。肥胖患者需逐步减重,但避免快速减肥导致尿酸波动。
急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。苯溴马隆片可促进尿酸排泄。使用碳酸氢钠片碱化尿液时需监测尿pH值。所有药物均需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
湿热痹阻型可用四妙丸加减,痰瘀阻滞型可选身痛逐瘀汤。外敷金黄散或新癀片可缓解关节肿痛。针灸取穴以足三里、三阴交、阿是穴为主。中药熏洗可用威灵仙、海桐皮等祛风除湿药材。需在中医师指导下辨证施治,避免盲目用药。
急性发作期可局部冰敷15-20分钟缓解红肿热痛。慢性期采用超短波、红外线等理疗改善血液循环。关节功能训练需在康复师指导下进行,避免过度负重。低频脉冲电刺激有助于减轻慢性疼痛。温泉疗法需选择硫磺泉,水温不超过40℃。
痛风石导致关节畸形或功能丧失时,需行痛风石清除术。严重关节破坏者可考虑关节融合术或置换术。术前需控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下。术后仍需长期药物控制尿酸,防止复发。合并感染需先控制感染再手术。
痛风患者需建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平。日常可适量食用樱桃、芹菜、薏米等有助于尿酸代谢的食物。避免突然受凉、外伤等诱发因素。合并高血压、糖尿病等慢性病时需综合控制。出现关节持续疼痛、发热等症状应及时就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者可获得良好预后。