慢性咽炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性咽炎通常由长期吸烟饮酒、用嗓过度、胃食管反流、过敏反应、病原体感染等原因引起。
避免接触刺激性气体或粉尘,戒烟戒酒,减少辛辣食物摄入。保持室内空气湿润,使用加湿器有助于缓解咽部干燥。适当增加饮水量,每日饮用温水1500-2000毫升,可帮助稀释咽部分泌物。避免过度用嗓,教师、歌手等职业人群需注意声带休息。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。咽部肿胀明显者可选用地塞米松片短期缓解炎症,配合西地碘含片局部杀菌。胃酸反流患者需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。过敏性咽炎可配合氯雷他定片抗组胺治疗。慢性咽炎急性发作时可短期使用复方硼砂含漱液清洁口腔。
超声雾化吸入治疗可直接作用于咽部黏膜,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。低温等离子消融术适用于淋巴滤泡增生明显的患者,可减少咽部异物感。咽部激光治疗能促进局部血液循环,加速炎症消退。对于顽固性咽痛,可尝试局部封闭注射治疗。咽喉部超短波理疗具有消炎镇痛作用。
肺肾阴虚型可服用养阴清肺丸,配合麦冬、玄参等代茶饮。痰热郁结型适用清咽利膈丸,辅以金银花、胖大海煎水含漱。气滞血瘀型建议使用金嗓利咽丸,可加用丹参、红花等活血药材。日常可按摩廉泉、天突等穴位缓解症状。三伏贴敷贴大椎、肺俞等穴位对部分患者有效。
对于药物治疗无效的肥厚性咽炎,可考虑咽后壁淋巴滤泡电凝术。杓状软骨切除术适用于顽固性咽异感症患者。严重的舌扁桃体增生需行舌扁桃体部分切除术。合并鼻窦炎、鼻中隔偏曲等上呼吸道病变时,应同期处理原发病灶。术后需严格禁声1-2周,配合雾化吸入促进创面愈合。
慢性咽炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食以清淡易消化为主,多食用雪梨、百合、白萝卜等润肺食物,限制油炸食品和冷饮摄入。坚持用淡盐水漱口,每日3-4次有助于保持咽部清洁。适度进行有氧运动增强体质,但冬季户外活动需注意佩戴口罩防寒。建议每半年进行1次电子喉镜检查,监测咽部黏膜变化情况。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难或痰中带血等症状,应及时就诊排除其他器质性疾病。