舌头发黑可能与口腔卫生不良、食物染色、药物影响、真菌感染或消化系统疾病等原因有关，通常表现为舌苔增厚、颜色异常或伴随口臭等症状。
长期未彻底清洁口腔可能导致舌苔堆积，细菌滋生后引发舌面发黑。建议使用软毛牙刷轻柔刷舌，配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液清洁口腔。日常避免吸烟、饮酒等刺激行为。
进食黑莓、蓝莓等深色水果或含色素饮料可能暂时性染色舌苔。饮用咖啡、浓茶等饮品也易导致色素沉积。通常无须特殊处理，多饮水加速代谢后可逐渐消退，必要时可用纱布蘸温水轻擦舌面。
服用铋剂如胶体果胶铋胶囊、抗生素如盐酸米诺环素胶囊等药物可能引起舌苔变黑。停药后症状多可自行缓解，用药期间需加强口腔护理。若伴随黏膜溃疡需及时就医调整用药方案。
口腔念珠菌感染可能导致舌面出现黑色绒毛状改变，常见于免疫力低下人群。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用制霉菌素含片或氟康唑胶囊抗真菌治疗，同时需排查糖尿病等基础疾病。
慢性胃炎、肠功能紊乱等可能通过舌-肠轴反射引发黑苔，多伴随腹胀、反酸等症状。需完善胃肠镜检查，可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，或使用泮托拉唑钠肠溶片控制胃酸分泌。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁舌苔，餐后使用冲牙器减少食物残渣滞留。饮食宜选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。若黑苔持续两周未消退，或伴随疼痛、出血等症状，建议尽早就诊口腔黏膜科或消化内科排查病因。
