小孩换乳牙时大牙会换，乳牙中的大牙通常指第一乳磨牙和第二乳磨牙，这些牙齿会在6-12岁期间被恒磨牙替换。
乳牙共有20颗，包括8颗切牙、4颗尖牙和8颗磨牙。乳磨牙的替换时间存在个体差异，第一乳磨牙通常在9-11岁脱落，由第一前磨牙替代；第二乳磨牙则在10-12岁脱落，由第二前磨牙替代。恒磨牙的萌出可能伴随牙龈肿胀或轻微疼痛，属于正常生理现象。家长需注意观察孩子换牙期间是否出现乳牙滞留、恒牙错位或龋齿等问题，及时引导孩子保持口腔清洁，避免舔舐松动牙齿。
少数情况下，乳磨牙可能因先天恒牙缺失、牙槽骨粘连或内分泌疾病导致无法正常脱落，表现为乳牙长期滞留或恒牙萌出受阻。若孩子超过13岁仍未更换大牙，或出现双侧明显不对称脱落，需就医排查是否存在多生牙、颌骨发育异常等病理因素。牙科可能通过X光检查评估恒牙胚发育情况，必要时进行乳牙拔除或正畸干预。
换牙期建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，餐后漱口，限制高糖食物摄入。乳磨牙替换期间可适当增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物，刺激牙槽骨发育。若发现恒牙萌出而乳牙未脱落、牙齿排列严重不齐或牙龈持续红肿出血，应及时就诊儿童口腔科。
