股骨头坏死可能由长期酗酒、糖皮质激素使用、髋部外伤、血液系统疾病、减压病等原因引起。股骨头坏死通常表现为髋部疼痛、活动受限、跛行等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
长期过量饮酒会干扰脂肪代谢，导致骨髓内脂肪细胞增生并压迫血管，减少股骨头血供。酒精还会直接损伤血管内皮细胞，引发微血栓形成。早期可能仅表现为饮酒后髋部隐痛，逐渐发展为持续性疼痛。临床常用阿仑膦酸钠片、血塞通软胶囊、骨肽注射液等药物改善局部循环，但需严格戒酒。
长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素会诱发高脂血症，使骨髓脂肪堆积并阻塞滋养动脉。激素还会抑制成骨细胞活性，常见于系统性红斑狼疮等需长期激素治疗的患者。典型症状为双侧髋关节交替疼痛，核磁共振可早期发现坏死灶。治疗需在医生指导下调整激素用量，联合使用仙灵骨葆胶囊、复方丹参滴丸等中成药。
股骨颈骨折或髋关节脱位可直接损伤旋股内侧动脉，导致股骨头缺血性坏死。外伤后1-3年可能出现进行性加重的髋关节活动障碍，X线显示股骨头塌陷。新鲜骨折需及时复位固定，后期可选用通络生骨胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等延缓病情进展，严重者需行人工关节置换术。
镰状细胞贫血、白血病等疾病会引起血液黏稠度增高或异常细胞浸润，阻塞股骨头微循环。患者多伴有贫血、发热等全身症状，疼痛夜间加重。需针对原发病治疗，辅以迈之灵片、鹿瓜多肽注射液等改善骨代谢药物，必要时进行髓芯减压手术。
潜水员或高压作业人员快速减压时，氮气在骨髓血管内形成气泡栓塞，多见于股骨头等血供特殊的部位。急性期出现关节剧痛伴皮肤瘙痒，慢性期逐渐发展为骨坏死。高压氧舱治疗对早期病变有效，晚期可联合使用金天格胶囊、注射用骨肽等促进骨修复。
预防股骨头坏死需控制酒精摄入，避免滥用激素类药物，从事高危职业时做好防护。出现不明原因髋部疼痛时应尽早就医，通过X线、核磁共振等检查明确诊断。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙质和维生素D，避免负重劳动加重关节负担。已确诊患者需定期复查，根据坏死分期选择保髋或关节置换治疗方案。
