大腿骨头断了通常需要通过手术治疗、石膏固定、药物治疗、康复训练和营养支持等方式处理。大腿骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、应力性骨折或病理性骨折等因素引起。
对于移位明显的股骨干骨折或关节内骨折,通常需行切开复位内固定术或髓内钉固定术。手术能恢复骨骼解剖结构,避免畸形愈合。术后可能伴随肿胀、疼痛,可遵医嘱使用注射用帕瑞昔布钠或洛索洛芬钠片缓解症状。
稳定性骨折或无移位骨折可采用髋人字石膏或长腿石膏固定4-8周。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况,防止关节僵硬。若出现石膏压迫性疼痛,可能提示血液循环障碍,需及时调整外固定装置。
骨折急性期可遵医嘱使用氨甲环酸氯化钠注射液预防出血,配合骨肽注射液促进骨愈合。慢性期可补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊改善骨质疏松。需注意抗凝药物与止痛药的相互作用。
拆除固定后应在康复师指导下进行渐进式负重训练,早期以踝泵运动和股四头肌等长收缩为主,6周后逐步增加髋膝关节活动度。水中步行训练和低频脉冲电磁场治疗可减少肌肉萎缩风险。
每日需摄入足够优质蛋白和维生素D,推荐食用牛奶、鱼肉及西蓝花等富含钙质食物。避免高盐饮食影响钙吸收,戒烟酒以防血管收缩阻碍愈合。合并糖尿病者需严格控制血糖水平。
骨折愈合期间应保持患肢抬高减轻水肿,使用助行器避免过早负重。定期监测血钙磷代谢指标,若出现发热、异常疼痛或皮肤发绀需立即就医。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步恢复骨密度和肌肉力量。卧床期间需每2小时翻身预防压疮,进行深呼吸练习防止肺部感染。