孕期刷牙出血可能与激素水平变化、牙龈炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血小板减少等因素有关,可通过调整口腔护理、补充营养、就医检查等方式改善。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈毛细血管扩张充血,增加出血概率。这种生理性改变通常无需特殊治疗,建议使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免用力横刷。孕中期后激素水平趋于稳定,症状可能自行缓解。
妊娠期牙龈炎与牙菌斑堆积有关,表现为牙龈红肿、触碰易出血。需加强巴氏刷牙法清洁,配合牙线清除邻面菌斑。若持续出血可遵医嘱使用西吡氯铵含漱液或康复新液漱口,禁忌使用甲硝唑等妊娠慎用药物。
维生素C或维生素K摄入不足可能影响毛细血管脆性和凝血功能。建议每日摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,适量食用菠菜、羽衣甘蓝补充维生素K。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片或维生素K1注射液。
横向刷牙或牙刷过硬可能机械损伤牙龈。应选用超软毛牙刷,采用45度角龈缘震颤法清洁,刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜。可配合使用含有硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏减少刺激。
妊娠期血小板减少症或妊娠合并特发性血小板减少性紫癜会导致凝血功能障碍。除牙龈出血外,可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规检查确诊,必要时使用重组人血小板生成素或静脉注射免疫球蛋白治疗。
建议孕妇每3个月进行口腔检查,使用冲牙器辅助清洁牙间隙。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,避免过烫或坚硬食物刺激牙龈。若出血持续超过1周或伴有牙齿松动,需及时就诊口腔科排除牙周病等器质性病变。日常可含漱淡盐水减轻炎症,但禁止自行使用止血药物。