右下颌肿痛可能由智齿冠周炎、淋巴结炎、颌骨囊肿、腮腺炎、外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术引流、冷敷、消炎镇痛、口腔清洁等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行处理延误病情。
阻生智齿周围软组织感染是常见诱因,多伴随牙龈红肿、张口受限等症状。需使用复方氯己定含漱液清洁口腔,口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染,严重者需手术切开引流。急性期可配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
口腔或咽喉部感染导致下颌淋巴结反应性肿大,触诊有压痛感。建议完善血常规检查,头孢克洛干混悬剂联合蒲地蓝消炎口服液抗炎治疗,局部外敷如意金黄散。若形成脓肿需穿刺抽脓,避免挤压防止感染扩散。
牙源性囊肿或发育性囊肿压迫可引起局部胀痛,X线检查可见骨质吸收。较小囊肿可观察随访,较大囊肿需行颌骨囊肿刮治术,术后使用奥硝唑氯化钠注射液预防感染。合并病理性骨折时需钛板内固定。
病毒或细菌感染导致腮腺导管阻塞,表现为耳垂周围肿胀压痛。流行性腮腺炎需隔离治疗,口服利巴韦林颗粒抗病毒;细菌性感染可用头孢呋辛酯片,配合热敷促进分泌物排出。注意补充水分保持口腔湿润。
颌面部撞击或咬合创伤可致软组织挫伤,24小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,合并骨折需颌间结扎固定。避免进食硬物,保持创面清洁预防继发感染。
日常需保持口腔卫生,三餐后使用生理盐水漱口,避免辛辣刺激性食物。肿胀持续超过3天或伴发热、呼吸困难等症状应立即就诊。定期口腔检查可早期发现智齿异常或颌骨病变,运动时佩戴防护牙托预防外伤。治疗期间建议选择流质饮食,用软毛牙刷轻柔清洁患处周围牙齿。