佩戴牙套时基牙可能发生龋坏，但规范护理可有效降低风险。基牙龋坏主要与口腔清洁不足、牙套边缘密合度差、饮食习惯不当、唾液分泌减少、复诊维护不及时等因素有关。
固定矫治器易滞留食物残渣，若未使用牙缝刷、冲牙器等辅助工具，菌斑长期堆积可腐蚀基牙釉质。建议采用巴氏刷牙法每日清洁3次，配合含氟漱口水抑制致龋菌。临床常见龋齿初期表现为牙面白垩色斑块，需及时使用氟化钠护齿凝胶干预。
托槽粘接不牢固或矫正力过大可能导致边缘微渗漏，细菌侵入引发继发龋。正畸治疗期间若发现托槽松动，应立即使用正畸保护蜡临时封闭，并预约医生处理。典型症状包括牙龈红肿出血，可遵医嘱使用西帕依固龈液缓解炎症。
频繁摄入碳酸饮料或黏性糖果会加速酸性环境形成。建议用木糖醇口香糖替代甜食，酸性食物摄入后需用清水漱口。长期糖分接触可能引发牙本质敏感，可短期使用舒适达抗敏感牙膏缓解症状。
部分患者因矫治器刺激导致唾液流速下降，自洁作用减弱。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，夜间口干者可选用含聚维酮碘的漱口水。唾液减少可能伴随口臭，可用复方氯己定含漱液控制口腔异味。
超过6周未调整矫治器可能增加食物嵌塞风险。定期检查能早期发现邻面龋，对于已形成的浅龋，医生可能使用玻璃离子水门汀进行窝沟封闭。延误治疗可能发展为牙髓炎，需进行根管治疗。
佩戴牙套期间应每日使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免食用过硬或过黏食物防止托槽脱落。发现基牙变色、冷热敏感或疼痛时须立即就诊，定期进行专业涂氟和牙周维护。正畸结束后建议佩戴保持器并每半年复查一次，通过咬合片监测基牙健康状况。
