阿奇霉素可以治疗部分由细菌感染引起的扁桃体发炎。扁桃体发炎通常由病毒或细菌感染引起，阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，适用于化脓性链球菌等敏感菌导致的急性扁桃体炎，但对病毒感染无效。建议明确病原体后在医生指导下使用。
扁桃体发炎分为病毒性和细菌性两类。病毒性感染占多数，表现为咽痛、低热、扁桃体充血但无脓性分泌物，通常无须抗生素治疗。细菌性感染常见化脓性链球菌，症状包括高热、扁桃体化脓、颌下淋巴结肿痛，需抗生素干预。阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对支原体、衣原体等非典型病原体也有效。用药前应进行咽拭子培养或快速抗原检测，避免滥用抗生素。儿童患者需根据体重调整剂量，孕妇及肝功能异常者慎用。
部分患者使用阿奇霉素可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应。对红霉素过敏者禁用，与抗酸药同服需间隔2小时。治疗期间若出现严重腹泻或过敏反应应立即停药。细菌性扁桃体炎未规范治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症，反复发作需考虑扁桃体切除术。
扁桃体发炎期间应多饮水，避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口缓解疼痛。保持室内空气流通，发热时可用对乙酰氨基酚退热。若用药3天后症状无改善，或出现呼吸困难、关节肿痛等情况需及时复诊。预防措施包括勤洗手、避免接触呼吸道感染者，增强免疫力有助于减少复发。
