睾丸一大一小很明显可能由生理性差异、鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式明确诊断。
多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米内属正常现象。可能与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无须特殊处理。若伴随疼痛或体积差超过20%，需排除病理性因素。
睾丸鞘膜腔内液体异常积聚可导致单侧阴囊肿大，触诊呈囊性感，透光试验阳性。原发性多见于新生儿，继发性可能与外伤、感染等因素有关。体积较大时可选择鞘膜翻转术治疗，药物可选用头孢克肟颗粒抗感染。
病原体感染引发的睾丸实质炎症常伴红肿热痛，腮腺炎病毒、大肠杆菌是常见致病菌。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高，药物可选左氧氟沙星片联合布洛芬缓释胶囊，慢性反复发作可能影响生精功能。
左侧精索静脉回流受阻时，阴囊可见蚯蚓状迂曲静脉团，久站后坠胀感明显。重度曲张可能升高阴囊温度影响精子质量，显微镜下精索静脉结扎术是根治方法，药物可配合迈之灵片改善循环。
无痛性进行性增大的睾丸肿块需高度警惕生殖细胞肿瘤，绒毛膜癌、胚胎性癌等恶性肿瘤生长迅速。肿瘤标记物检测和根治性睾丸切除术是关键诊疗措施，术后需根据病理类型配合顺铂注射液化疗。
建议避免长时间骑行或压迫阴囊，每日温水清洗会阴部，选择宽松透气的棉质内裤。突然出现的睾丸大小变化或伴随疼痛、发热等症状时，应立即就诊泌尿外科完善阴囊超声检查，禁止自行热敷或服用止痛药掩盖病情。青春期男性建议每月进行一次睾丸自检，早期发现异常病变。
