骨质增生痛得厉害可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
骨质增生疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解关节炎症反应；双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，适用于中重度疼痛；盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，改善关节功能。使用药物需注意胃肠道反应，长期服用需监测肝肾功能。
超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，促进局部血液循环；红外线照射能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；超声波治疗利用机械振动作用，加速炎症物质吸收。物理治疗需由专业康复师操作，急性期每日1次，10-15次为1个疗程。治疗期间应避免患处受凉，配合适度关节活动。
可采用针灸取穴阿是穴、肾俞穴、阳陵泉穴等，配合艾灸温通经络；推拿手法以揉法、滚法为主，松解局部软组织粘连；中药熏洗常用红花、伸筋草、透骨草等组方，每日熏蒸20-30分钟。中医治疗需辨证施治，避免在皮肤破损处进行操作，治疗期间忌食生冷食物。
推荐水中漫步、骑固定自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次20-40分钟；关节活动度训练包括踝泵运动、直腿抬高等，每日2-3组；肌力训练使用弹力带进行抗阻练习，注意循序渐进。运动时疼痛加重应立即停止，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。
对于严重关节畸形或保守治疗无效者，可考虑关节镜清理术去除游离体；晚期患者可能需行人工关节置换术。术后需进行系统康复训练，包括CPM机辅助锻炼、步态训练等。手术存在感染、假体松动等风险，需严格评估适应证，术后避免过早负重活动。
骨质增生患者日常应控制体重，减少关节负荷；注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势；饮食多补充富含钙质的牛奶、豆制品，适量摄取富含胶原蛋白的食物；疼痛急性期可局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟；定期复查X线观察病情进展，出现关节活动明显受限时应及时就医调整治疗方案。
