膀胱炎主要通过尿常规、尿培养、膀胱超声、膀胱镜和尿流动力学检查等方式诊断。膀胱炎可能由细菌感染、结石刺激、免疫功能低下等因素引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
尿常规是诊断膀胱炎的基础检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染或炎症。细菌性膀胱炎患者的尿液中常出现白细胞升高和亚硝酸盐阳性。检查前需清洁会阴部,留取中段尿以提高准确性。若结果异常,需结合其他检查进一步明确病因。
尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性,对指导抗生素选择具有重要意义。采集尿液样本后,实验室通过培养鉴定细菌类型,并生成药敏报告。检查前应避免服用抗生素,以防结果假阴性。大肠埃希菌是膀胱炎最常见的致病菌,其次为肺炎克雷伯菌和变形杆菌。
膀胱超声可观察膀胱壁厚度、残余尿量及是否存在结石、肿瘤等结构异常。检查时需憋尿使膀胱充盈,通过超声波成像评估膀胱形态。该检查无创且操作简便,能辅助鉴别间质性膀胱炎、膀胱结石等疾病。若发现膀胱壁增厚或占位性病变,需进一步行膀胱镜检查。
膀胱镜能直接观察膀胱黏膜病变,必要时可进行活检或治疗。检查时将带有摄像头的细管经尿道插入膀胱,适用于反复发作的膀胱炎或疑似肿瘤的患者。检查前需局部麻醉,可能引起短暂不适。膀胱镜能明确诊断腺性膀胱炎、结核性膀胱炎等特殊类型。
尿流动力学检查评估膀胱储尿和排尿功能,适用于神经源性膀胱或排尿困难患者。通过测量尿流率、膀胱压力等参数,判断是否存在逼尿肌过度活动或收缩无力。该检查有助于区分膀胱炎与膀胱出口梗阻等疾病,需在专业泌尿外科医师指导下进行。
确诊膀胱炎后应多饮水促进排尿,避免憋尿和辛辣刺激饮食。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,慢性患者需排查糖尿病等基础疾病。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿。若出现发热、腰痛或血尿加重,需警惕肾盂肾炎可能,应立即就医。