老年妇女尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌功能减退、神经系统病变、盆腔器官脱垂等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，改善尿道括约肌功能。每日重复进行收缩肛门和阴道动作，每次持续5-10秒，10-15次为1组，每天完成3-5组。盆底肌训练可能与妊娠分娩史、长期腹压增高等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、急迫性尿意等症状。需坚持3-6个月见效，适合压力性尿失禁患者。
制定规律排尿计划，逐步延长排尿间隔时间至2-4小时。排尿日记记录可帮助识别异常排尿模式，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。膀胱训练可能与膀胱敏感度异常、排尿习惯不良等因素有关，常伴随尿频尿急症状。建议配合盆底肌训练效果更佳，适用于急迫性尿失禁。
遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片改善膀胱过度活动，盐酸米多君片增强尿道阻力，雌三醇乳膏缓解萎缩性尿道炎。药物治疗可能与激素水平下降、神经调节异常有关，需监测口干、头晕等副作用。禁止自行调整剂量，合并心血管疾病者需谨慎。
通过阴道电极进行低频电刺激，促进盆底肌收缩反射重建。每周2-3次治疗，12-15次为1疗程。电刺激治疗可能与神经传导障碍有关，常见于产后或绝经后患者。需配合生物反馈技术提高疗效，禁忌安装心脏起搏器者使用。
尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁，人工尿道括约肌植入术解决神经源性尿失禁。手术治疗可能与盆腔解剖结构改变有关，术后需预防尿路感染。严格评估手术指征，术后6周内禁止负重和性生活。
日常需控制体重避免腹压增高，每日饮水1500-2000毫升均匀分配，睡前2小时限水。选择棉质透气内裤，及时更换护垫预防皮肤刺激。增加大豆、南瓜子等植物雌激素摄入，避免长期提重物和剧烈跳跃运动。建议定期进行尿流动力学检查，合并糖尿病者需严格控制血糖。尿失禁症状持续加重或伴随血尿时需立即就医。
