晚上睡觉流口水且伴有臭味可能与口腔卫生不良、消化系统问题、鼻腔疾病等因素有关。常见原因主要有口腔细菌滋生、胃食管反流、慢性鼻窦炎、龋齿或牙周炎、睡眠呼吸暂停综合征等。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
夜间唾液分泌减少，口腔内食物残渣被细菌分解产生硫化物，导致口水发臭。长期不清洁舌苔、牙缝残留物会加重异味。需每日使用牙线清洁牙缝，刷牙时轻刷舌苔，必要时用含氯己定的漱口水抑制细菌。若伴随牙龈出血，可能提示牙周炎，需口腔科刮治治疗。
胃酸反流至口腔会腐蚀牙釉质并引发口臭，平躺时症状更明显。患者常伴烧心感，可能与饮食过饱、饮酒或食管括约肌松弛有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，反流严重时可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。
鼻窦分泌物倒流至咽喉会刺激唾液分泌并产生腐败气味。患者多伴有鼻塞、头痛症状，脓涕可能含有厌氧菌。需耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查，急性发作期可用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
龋洞内腐质及牙周袋内的牙结石会持续释放异味气体，睡眠时因吞咽减少导致口水滞留发臭。需口腔科拍摄曲面断层片评估病变程度，深度龋齿需根管治疗，牙周炎需超声波洁治配合盐酸米诺环素软膏局部填塞。
张口呼吸导致口腔干燥和细菌过度繁殖，缺氧还会减少唾液抗菌成分。肥胖者可能出现夜间鼾声中断、白天嗜睡，需睡眠监测确诊。轻症可通过侧卧睡姿改善，中重度需持续正压通气治疗，必要时行悬雍垂腭咽成形术。
日常需保持睡前彻底清洁口腔，避免高脂辛辣饮食。使用含氟牙膏和软毛牙刷，每半年洗牙一次。枕头高度以10-15厘米为宜，胃肠不适者可饮用无糖酸奶调节菌群。若调整生活方式后症状未缓解，需尽早就诊排查糖尿病、肝肾疾病等系统性疾病。
