腰疼睡不着觉可通过热敷、调整睡姿、遵医嘱用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起。
热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。使用40-45摄氏度的热毛巾或热水袋敷于腰部15-20分钟，每日重复进行2-3次。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。热敷适用于因受凉或肌肉劳损导致的腰疼，若疼痛持续加重或伴随下肢麻木需就医。
选择硬板床并在膝关节下方垫软枕，保持脊柱自然生理曲度。侧卧时双腿间夹枕头可减轻腰椎压力，避免俯卧位睡眠。床垫过硬或过软均可能加重腰疼，建议选用中等硬度记忆棉材质。长期姿势不良可能引发腰椎小关节紊乱，表现为晨起僵硬感，需结合核心肌群锻炼改善。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于痉挛性疼痛。严重神经根压迫时可能需要甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证后使用，避免自行联合用药。
超短波治疗通过高频电磁场作用减轻深层组织炎症，牵引治疗可增大椎间隙缓解神经压迫。体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著，需按疗程治疗。物理治疗前需完善影像学检查排除结核、肿瘤等禁忌证，急性外伤期不宜进行。
椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症，经皮椎体成形术可快速稳定骨质疏松性骨折。术后需佩戴腰围保护并逐步进行康复训练，避免久坐和负重。手术决策需综合评估神经功能损害程度及生活质量影响。
日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。注意腰部保暖，搬运重物时保持脊柱直立。饮食补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若夜间疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常需及时排查肾盂肾炎等疾病，睡眠障碍严重时可短期使用佐匹克隆片改善，但须严格遵循医嘱。
