晚上膝盖疼得睡不着可通过热敷、调整睡姿、服用非甾体抗炎药、膝关节保护训练、就医检查等方式缓解。膝盖夜间疼痛通常由骨关节炎、运动损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松等原因引起。
使用40-45℃热毛巾敷于膝盖15-20分钟,促进局部血液循环,缓解关节僵硬。适用于受凉或慢性劳损引起的疼痛,避免用于急性外伤或皮肤破损处。可配合红外线理疗灯增强效果,每日重复进行1-2次。
侧卧时在两膝间夹枕头保持髋关节中立位,仰卧时在腘窝垫薄枕减轻关节压力。避免俯卧位导致膝关节扭转。选择中等硬度床垫,使用记忆棉护膝套提供支撑,这些措施能减少夜间关节摩擦。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等药物,可抑制前列腺素合成从而缓解疼痛。需注意此类药物可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者应慎用。不可长期连续使用超过1周。
白天进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,增强股四头肌力量以稳定关节。游泳和骑自行车等非负重运动有助于保持关节活动度。训练前后需充分热身,单次运动时间控制在30分钟内。
若疼痛持续超过3天或伴随关节肿胀、发热,需及时就诊骨科或风湿免疫科。通过X线、MRI或关节液检查明确是否为半月板损伤、滑膜炎等器质性疾病。痛风患者需检测血尿酸,类风湿关节炎需完善抗CCP抗体筛查。
日常应控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性负重活动。适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,注意膝关节保暖。疼痛发作期间可短期使用拐杖分担受力,选择防滑平底鞋减少行走时关节冲击。若夜间疼痛反复发作或影响日常活动,建议尽早就医评估关节损伤程度。