一岁半宝宝摔倒后脑勺着地可通过观察精神状态、检查外伤、避免移动头部、及时就医、后续护理等方式处理。摔倒后脑勺着地通常由磕碰硬物、平衡能力不足、看护疏忽、地面湿滑、疾病导致眩晕等原因引起。
家长需立即观察宝宝是否出现哭闹、嗜睡、呕吐或意识模糊。若宝宝摔倒后能立即哭闹且无异常行为,可能为轻微碰撞。若出现持续烦躁或反应迟钝,需警惕颅内损伤。避免摇晃或拍打宝宝,保持环境安静,记录异常表现时间点。
家长需轻轻触摸宝宝后脑勺检查有无肿胀、出血或凹陷。头皮血肿可冷敷10-15分钟,开放性伤口用无菌纱布按压止血。禁止涂抹药膏或揉搓伤处。若发现颅骨变形或耳鼻流血,提示可能存在颅底骨折,须立即固定头部送医。
疑似颈椎或脊柱损伤时,家长需保持宝宝头颈部中立位,用毛巾卷固定两侧。搬运时需三人协同,一人托头颈,一人托躯干,一人托下肢,保持身体轴线平稳。禁止抱起宝宝摇晃或突然改变体位,避免二次伤害。
若出现喷射性呕吐、抽搐、瞳孔不等大等症状,可能与硬膜下血肿有关,需急诊CT检查。医生可能开具甘露醇注射液降低颅压,或使用苯巴比妥钠注射液控制抽搐。对于颅骨线性骨折,通常建议住院观察72小时。
伤后24-48小时内家长需每2小时唤醒宝宝确认意识状态。睡眠时垫高头部15度,避免剧烈哭闹。恢复期可适量补充维生素K软胶囊促进凝血,或使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解头痛。两周内禁止跑跳等剧烈活动。
日常应在地面铺设防滑垫,避免宝宝独自在沙发或床沿活动。选择合适尺寸的防滑学步鞋,餐椅需配备五点式安全带。定期检查玩具区是否存在尖锐棱角。若宝宝存在步态不稳或频繁跌倒,建议儿科评估发育性协调障碍。康复期可进行前庭觉训练如平衡木游戏,但需在专业人员指导下进行。