食道癌中医鉴别诊断

食管癌已经成为及大恶性肿瘤疾病之一，居于其他恶性肿瘤之首，可见食管癌给患者造成的上还是非常严重的，目前对于食管癌的治疗方法主要采用的西医治疗方法，同时中医对于食管癌的治疗方法也有着很好的效果，下面就让让我们具体的了解一下有关中医对食管癌的解释。

一、中心症候特征吞咽困难、梗阻、疼痛、进行性消瘦为本病的中心症候。持续性进行性吞咽困难是食管癌最常见、最典型的症状。食管癌病人初期可无明显症状，但随肿瘤变化，症状逐渐明显，先为吞咽食物时有不适感，并进行性吞咽困难，严重时可致吞咽困难而滴水不进。梗阻多表现为吐粘条或白色泡沫粘液，或咽下梗阻即吐。一般而言，呕吐痰涎是较晚期病例的常见表现。如纳食之后，即梗塞胃脘不下，必须呕出如鸡子白状的稠涎后，食物始能下肚，这是脾虚滞气之象。如胸脘胀闷气急、呼吸不畅、时时口泛如蟹沫状之黏涎，这属于肺失肃降。疼痛一般表现为胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛若疼痛严重或伴有发热者，肿瘤穿孔的可能性大。进行性消瘦主要由于患者长期营养不良，气血亏虚所致。

二、证类特征本病大体可分为肝郁气滞、淤血内结、津亏热结、脾虚痰湿、气血双亏等5类症候。

肝郁气滞证：多属早期食管癌，以吞咽不畅，嗳气不适，胸胁苦闷，头痛目眩。舌苔薄白或薄黄，脉细弦为特征;淤血内结证：多属中晚期食管癌，以吞咽困难，胸背刺痛，面色瘀滞，形体消瘦，肌肤甲错，舌质青紫或有瘀斑点，舌苔黄微腻，脉沉涩为特征;津亏热结证：以口干咽燥，吞咽梗塞而痛，固体食物难下，形体消瘦，五心烦热，大便干，小便黄。舌质红干，舌苔黄薄，脉细数为特征;脾虚痰湿证：多属晚期食管癌，以噎梗严重，痰涎壅盛，浊气上逆，时有呕恶，消瘦乏力。舌质暗，苔白腻或灰腻，舌胖边有齿痕，脉滑细为特征;气血双亏证：多属晚期食管癌，以噎塞梗阻，消瘦无力，面色黄白，足跗浮肿。舌质淡白，苔薄白，脉虚细无力为特征。

三、症候转化与演变特征一般来讲，本病早期多见肝郁气滞证，晚期多见淤血内结、脾虚痰湿、气血双亏等证。在病变过程中，症候间可相互转化，互相兼见。一般初起主要病理变化在于气，往往由情志不遂，抑郁伤肝，肝失条达，气结不行，食道梗阻。有些病人亦可兼有痰凝，或气郁化火。中期主要是由肝气抑郁不达，久则气郁化火，灼津炼液成痰，以致痰气搏结，或气机郁结不解，血行不畅。以淤血内结证为最多见。本病进入晚期阶段，往往正气衰败，阴津枯竭，转化为津亏热结;或伤及脾胃阳气，而转化为脾虚痰湿;或气血生化乏源，转化为气血双亏。肝郁气滞证可因气滞而致血行受阻，兼见血瘀。脾虚痰湿证可因痰气互阻，血行不畅而兼见气滞血瘀证。津亏热结证可因阴津不足，气行受阻而兼见气滞血瘀证。

总之中医认为本病既有邪实的一面，又有本虚的一面，其病位在食管，而食管自咽至胃，为饮食之通道，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃，又与肝、脾、肾有密切的关系，故肝脾肾三脏也是本病的重要病变脏腑。

中医对食管癌的认识：通过上述内容的介绍希望大家对相关的常识有所了解，同时希望对食管癌的治疗提供帮助。