胰腺癌的诊断说起来也算是比较复杂的，因为怕结果会出现错误，所以经常会用鉴别的方法来进行诊断。胰腺癌诊断应该强调如何提高早期诊断率，而诊断早期病灶十分困难。目前，临床上有多数疾病的症状表现与胰腺癌极为相似，临床上常将胰腺癌与急性胰腺炎进行鉴别。
急慢性胰腺炎：急性胰腺炎一般发病较急，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，和胰腺癌很相似，胰腺深部癌压迫胰管也可引起胰腺周围组织的慢性炎症。
通过胸部X片观察胰腺钙化点有利于诊断慢性胰腺炎，
以缓起的上腹部胀满不适、消化不良、腹泻、纳差、消瘦等为主要临床表现的慢性胰腺炎须与胰腺癌鉴别。慢性胰腺炎常呈慢性病程，有反复的急性发作史，腹泻(或脂肪下痢)较著，而黄疸少见，病情亦不是进行性加重及恶化。如X线腹部平片或B型超声和CT检查发现胰腺部位的钙化点，则有助于慢性胰腺炎的诊断。有时鉴别仍较困难，即使在手术中慢性胰腺炎的胰腺亦可坚硬如石，或呈结节样改变。若在剖腹探查而鉴别仍有困难时，则需进一步作深部细针穿刺或胰腺活组织检查加以鉴别。
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