为什么儿童也要警惕骨癌?据专家统计,恶性骨肿瘤严重威胁青少年生命,其中骨癌是最常见的原发性恶性骨肿瘤,多见于10~25岁的青少年。它起病急,短期内迅速转移。由于这一时期青少年的骨骼快速生长,所以骨癌引起的疼痛很容易被人误诊为生长疼,或以为是一般的关节炎、扭伤等,错失最佳治疗时机。如果青少年出现肿、痛、局部皮肤温度高,并伴有关节活动受限,绝不能掉以轻心,应尽快就医。骨癌的发病率大约是十万分之一点五到二,但相当凶险,癌细胞半年至一年内会出现肺转移,造成病人死亡。
骨癌好发于四肢,发展迅速,病程短,而老年人则更可能患肌肉软组织瘤,常见的有平滑肌瘤、淋巴骨癌、滑膜骨癌等。早期即可发生血行转移。据了解,骨癌目前的发病率已经占据儿童肿瘤的百分之十五至百分之二十,成人肿瘤的百分之一。
由于缺乏对骨癌的认识,早期临床症状又不太明显,导致百分之六十的病人就诊时已为中晚期,百分之五十的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。百分之三十至百分之四十左右的骨癌患者曾遭遇过误诊,原来以为是脂肪瘤或纤维瘤,谁知切开导致肿瘤扩散。诊治误区非但不能抑制肿瘤发展,甚至可能促进扩散。在诊断不明的情况下做“小手术”或进行切开活检,很可能使患者丧失保肢手术和长期生存的机会。
很多青少年出现膝关节肿块后以为是运动性损伤,外敷中药治疗,结果发现肿块越来越大,疼痛加剧。在手术后适当的应用中医中药进行辅助治疗,能达到调血理气、增强免疫功能等作用;但是如果希望单纯依靠局部中药外敷和内服中药作为“包治”手段,只能延误治疗时机,最终发生肺转移而死亡。
很多患者家属总希望采取保守治疗,最好是不开刀只吃药,但实际上许多骨癌对现有的药物不敏感或长期服用就会产生耐药。药物只能作为辅助手段,难以彻底清除肿瘤,而且临床发现,很多患者十次八次服药后就开始产生耐药。
骨癌的诊治包括临床、影像、病理三科联合诊断。骨癌的分类和诊断极为复杂,单纯依靠临床检查和影像学是很难做出正确的诊断,活检是绝大部分骨癌诊断的必要途径。
首诊首治直接关系到患者能否保留肢体功能,治疗的最佳时机为第一次手术,采用以手术为主,结合放化疗的个体化治疗方案。由于化疗可以很好通过药物杀伤体内的肿瘤细胞,是治疗恶性骨肿瘤治疗的重要手段之一,可以大大提高患者预后。
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