直肠癌复发还可以再手术吗?对直肠癌的再次发作,最理想的诊疗措施就是通过再次手术切除复发灶而再次达到根治效果。因而,首先要掌握再手术的适应证。采用各种检查方法进行准确的手术前评估对筛选适合再手术的病人非常重要。临床上通常采用的评估方法有体格检查、血液学检查和影像学检查。
体格检查中的肛管直肠指诊、腹股沟淋巴腺检查等不能忽视,尤其前者可以直观地判断局部复发灶的范围及侵犯程度;血液学检查有助于排除远处转移;影像学检查包括腔内超声、内镜及CT等。
有一些病例还需要进行静脉肾盂造影以明确输尿管是否受压,必要时还需要行膀肌镜检查以明确膀肌是否受累。临床上,一般将直肠癌手术后局部复发分为伴远处转移的局部复发、不可切除的局部复发和可切除的局部复发3种情况。
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