在子宫内膜癌的影像诊断中,MRI发挥着重要作用,不但直接显示肿瘤形态,而且对子宫内膜癌做出分期。子宫内膜癌的MR成像方法:
1.检查前准备:为减少检查时肠蠕动产生的伪影,患者检查前需禁食4~6小时,或注射6542、胰高血糖素等抗肠蠕动药物。检查前需适度充盈膀胱,以利于与邻近组织结构形成对比,但也应防止膀胱过度充盈而导致患者不适及产生运动伪影等。
2.常规MRI:常规MR成像主要包括非增强状态下的T1WI、T2WI及对比增强T1WI。其中T1WI横断面主要用于评估盆腔和腹部,以便发现淋巴结和骨髓改变;T2WI横断面和矢状面主要用于评价原发肿瘤以及有无肌层浸润及宫颈受累,并可提供盆腔的大体形态观察。而对比增强T1WI提供的肿瘤血流等信息,能更进一步协助肿瘤的肌层浸润及宫颈受累等的判定。
3.功能MRI:与主要对解剖结构进行显示的常规MRI不同,功能MRI能进一步对肿瘤的血流及分子扩散等功能学特征进行评估。
目前在子宫内膜癌中应用的功能MRI方法主要包括MR动态增强成像(DCEMRI)及MR扩散加权成像(DWI)。功能MRI作为常规MRI的重要补充及发展,其应该作为子宫内膜癌MRI检查的常规辅助扫描序列。
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