孩子有先天性心脏病有很多情况，因为先天性心脏病的病因是复杂的。先天性心脏病的病因有环境因素，母亲怀孕时如果受到病毒或细菌等病原体感染，尤其是在怀孕早期受到感染，或者用了一些可以通过胎盘影响胎儿的药物，都有可能导致孩子出现先天性心脏病。还有就是遗传的原因，可以导致先天性心脏病。还有情况是由于环境和遗传共同作用的结果。
1、父母没有先天性心脏病，不代表孩子的先心病一定是由于环境因素造成的，基因的作用是非常复杂的。也许父母的一方有问题，基因的变化比较小，或者通过其他方式弥补了缺陷，而孩子除了遗传了这些异常的基因，自身也出现了一些突变，加起来就导致了先天性心脏病的发生。
2、或者是父母双方都有基因的异常，而且都比较轻微，这些异常又刚好都遗传给了孩子以后，就使孩子出现了先天性心脏病。还有一种情况是，父母双方的基因都没有异常，由于环境的因素导致的。综上，我们可以知道，遗传是相当复杂的，不能单纯的依据父母和孩子的临床表现就做出断定。
3、孩子出现先天性心脏病而父母没有这种先天性缺陷，想要知道具体原因，需要进一步的检查。首先，要知道家族遗传史，有些单基因的隐性遗传病是可以通过家族史初步判定的，其次可以先查一下孩子的染色体，然后还有父母的染色体，有需要的还会再做基因芯片的检查
孩子有先天性心脏并而父母没有也很有可能是由遗传导致的，所以要做遗传咨询，尤其是还想着第二个孩子时，一定要去做相应的检查。近亲结婚会使有害的隐性基因发生纯合而使疾病发生，所以要禁止近亲结婚。
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