肺动脉高压的危害多大

有很多原因可以导致肺动脉高压，如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等，而这些明确原因导致的肺动脉高压，占据了这些人群的主体，甚至包括了99以上的肺动脉高压。那么接下来我们就一起来听听心胸医院专家说说肺动脉高压有什么危害。

1、结缔组织疾病：结缔组织疾病是肺动脉高压很重要的病因(约占10-50)，几乎所有结缔组织疾病均可并发肺动脉高压，总体发生率约2，有时可单独存在，也可伴发肺间质疾病存在，以女性多见。

2、门脉高压和肝病：慢性肝病和门脉高压容易发生肺动脉高压，发生率约2-4。其发生机制尚不清楚，可能是由门-体分流使肺血流量增加和正常情况下由肝脏清除的血管收缩物质和血管增殖物质直接进入肺循环，使肺血管收缩以及门静脉栓塞，从而产生肺动脉高压。

3、HIV感染：在HIV感染者中，以静脉注射药物吸毒者较易发生肺动脉高压，约占42-56，其原因可能与静脉注射，异物进入血循环导致肺动脉栓塞有关，同时与感染(如病毒性肝炎)、肝病、门脉高压等也有一定关系。其发生机制可能是HIV通过逆转录病毒导致有关介质(如细胞因子和生长因子等)释放，激活巨噬细胞和淋巴细胞，引起肺动脉高压。

4、食欲抑制药物：服用阿米雷司、氟苯丙胺等食欲抑制药物可能导致肺动脉高压，其机制可能是：促使血小板5羟色胺释放，抑制5羟色胺的再摄取，使循环血游离5羟色胺浓度增加。游离的5羟色胺使肺血管强力收缩和肺血管平滑肌细胞增殖，并通过促进血小板聚集使肺循环局部微循环血栓形成，从而使一些遗传易感者发生肺动脉高压。

5、性别：发性肺动脉高压发生率是男性的2倍，特发性肺动脉高压在育龄女性中多见。

6、脾切除：脾切除患者发生肺动脉高压的危险性增大，自脾切除到肺动脉高压诊断的时间间隔为4-32年。其原因可能由于脾切除后，脾过滤清除异常红细胞的作用丧失，血循环中长期滞留的异常红细胞激活血小板，后者聚集在肺血管床中引起血管内皮损伤、血栓形成。脾切除发生肺动脉高压者的肺动脉病理改变与特发性肺动脉高压相似，表现为肺动脉内膜纤维化、丛状损害和多发肺小动脉内血栓形成。