脑梗塞起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。
脑梗塞发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。
不过如果能在发病后及时的处理就能有很好的治愈率的：
1.急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
(3)稀释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓①链激酶。②尿激酶。
(5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
(6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
(7)其他本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
2.恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
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