脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况。
适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1到2次,静滴液量250到500毫升,连用7到10天.有头痛,恶心,
呕吐或意识障碍者,可用百分之二十甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万到5万单位加入0.56摩尔/升百分之十葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
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