当红细胞破坏的速率大于骨髓造血的代偿速率时造成红细胞数量的大量减少，就会引起溶血性贫血。溶血性贫血的根本原因就是红细胞寿命的缩短，正常人红细胞的平均寿命为一百二十天，当红细胞的寿命缩短至十五到二十天就会出现贫血的症状了。
不是所有的溶血性贫血都会遗传，这要看患者出现溶血性贫血的病因是哪种类型的，下面来简单的叙述一下。
上面概述中已经说到，溶血性贫血就是由于红细胞过多的破坏，造成红细胞破坏加速的，红细胞本身的内在缺陷造成的溶血性贫血多为遗传性溶血。红细胞的内在缺陷包括细胞膜的构造缺陷、细胞内的酶缺陷或者细胞内的蛋白缺陷，红细胞这些结构的异常都会造成它本身的破损或者被巨噬细胞吞噬。
红细胞外在环境因素的异常造成的溶血性贫血一般为后天获得性溶血。外在环境因素很多了，比如血液的渗透性，还有一些炎症的反应都会造成红细胞的破坏，比较常见的临床情况就是输血时的血型不合引起的溶血。
原因可以大致的分为红细胞自身的原因和红细胞外部的原因。
这是从病因这个角度对溶血性贫血进行的分类从上面的分析就可以知道，不是所有的溶血性贫血都会遗传的，这取决于病因是什么，红细胞本身的内在缺陷这种肯定是基因的缘故，所以在考虑孩子的问题时，应该考虑隐性遗传还是显性遗传，所生孩子健康的几率多大。
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