临床表现与贫血发生的急缓、病因和轻重程度有关，一般而言，急性贫血，虽然贫血程度轻，也可引起严重症状甚至休克;而慢性贫血，早期由于机体各器官的代偿功能较好，可无症状或症状较轻，当代偿不全时才逐渐出现症状。
红细胞及其血红蛋白的主要功能是携带和运输氧气，当血红蛋白低于70～80g/L时，临床上就会出现明显的由组织与器官缺氧而产生的一系列症状。
1.一般表现皮肤、黏膜苍白为重要表现和发现贫血的线索。贫血时皮肤(面、耳轮、手掌等)、黏膜(睑结膜、口腔黏膜)及甲床呈不同程度苍白色;慢性溶血和巨幼细胞贫血时，皮肤呈苍黄或蜡黄;伴有黄疸、青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现9此外，病程较长的患儿还常有疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等症状。
2.造血器官反应婴儿期当造血需要增加时，骨髓代偿能力不足而出现骨髓外造血。因此除再生障碍性贫血外，婴幼儿童症贫血常伴随肝、脾和淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。
3.各系统症状
(1)循环和呼吸系统：可出现心动过速、脉搏加快、动脉压增高、呼吸加速，这是机体对缺氧的代偿性反应。在重度贫血、代偿失调时，可出现心脏扩大和充血性心力衰竭。
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