中医认为,腮腺炎(痄腮)多为风温邪毒侵袭,从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部所为,当以疏风散结,清热解毒,软坚消肿,活血止痛为治,中医辨证施治,主要分为以下几型。
1.温毒在表型主要表现为畏寒发热,头痛轻咳,耳下腮部酸痛,咀嚼不便,继之一侧或两侧腮部肿胀疼痛,边缘不清,舌苔薄白微黄,脉滑数,当以疏风清热,散结消肿为治,方用银翘散加减,药取牛蒡子、荆芥、桔梗、连翘、金银花、赤芍、僵蚕、马勃、陈皮各10克,板蓝根、夏枯草各15克,甘草3克,水煎服,每日1剂(下同)。中成药可选用银翘颗粒,每次10克,每日2次冲饮;复方金银花颗粒,每次10克,每日2次冲饮;桑菊感冒颗粒,每次10克,每日2次冲饮。
2.热毒蕴结型主要表现为高热头痛,烦躁口渴,食欲不振,或伴呕吐,精神倦怠,腮部漫肿,灼热疼痛,咽喉红肿,吞咽咀嚼不利,大便干结,小便短赤,舌苔薄腻而黄,脉滑数。当以清热解毒,软坚消肿为治,方用普济消毒饮加减,药取黄芩、连翘、板蓝根、升麻、柴胡、牛蒡子、马勃、玄参、桔梗、薄荷(后下)、甘草、陈皮、僵蚕各10克,夏枯草15克,黄连3克。中成药可选用板蓝根颗粒,每次10克,每日2次冲饮;清热解毒口服液,每次1支,每日3次口服;新癀片,每次5片,每日2次口服;蒲公英片,每次5片,每日2次口服;鱼腥草片,每次5片,每日2次口服;抗菌消炎片,每次5片,每日2次口服;小儿珠黄散,每次3克,每日3次口服;定搐化风丸,每次3克,每日3次口服。
在常规治疗时,配合下列外治方,可提高临床效果。
1.生明矾、大黄粉各30克,冰片3克,加仙人掌糊适量混匀外涂患处;或取青黛10克,冰片5克,共研细末,加清水适量调匀外涂患处,每日3-4次,连续3-5天。可清热解毒,消肿止痛。
2.胡连、大黄各5克,吴萸10克,胆南星3克,共研细末,米醋适量调为稀糊状,涂敷于双足心,外盖消毒纱布,包扎固定,每日换药1-2次,连续3天。可清热解毒。
3.鲜仙人掌10克,白酒100毫升。将鲜仙人掌去皮刺,洗净,切碎,放入白酒中,密封浸泡2~3天即成。使用时每次用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日3-5次,连续3-5天。或取鲜仙人掌适量捣烂,加青黛2克,大黄粉20克,清水适量共调为泥糊状外敷患处,敷料包扎,胶布固定,每日2-3次,连续2~3天。可清热解毒,消肿止痛。
4.板蓝根、大青叶、大黄各15克,蒲黄、硫磺各lO克。将诸药择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,倒入药碗中,纳入蒲黄、硫磺调匀,用消毒纱布蘸药糊外敷患处,每日3-5次。余药放入浴盆中浸泡患儿双足,每日2次,每次30分钟,每日1剂,连续5-7天。可清热解毒,消肿止痛。
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