多发性子宫肌瘤,妊娠大于3个月,症状明显,有后代;子宫肌瘤妊娠超过6个月,无症状,应进行全子宫切除术,卵巢保留取决于患者年龄、卵巢状况。
子宫肌瘤,2×3cm大小。需要手术吗?
答:根据患者的年龄、肌瘤的大小、部位、是否有生育要求、是否有并发症和子宫出血的严重程度,确定治疗,具体如下:
严密观察
子宫肌瘤无症状,体积小,可每3~6个月复查一次,年龄在40岁以上,出血量不大,诊断刮伤后无恶性病变,也可每3~6个月复查一次,并给予适当的休息,支持治疗,特别是中医治疗。肿瘤无明显变化,无出血或出血不严重,预计绝经后肌瘤逐渐萎缩。
肌瘤剜除术
35岁以下,未生育,输卵管通畅,男性正常,肿瘤无恶变,应尽量做肌核切除术,保持生育能力。子宫肌瘤切除术的主要危险在于出血。今后怀孕要警惕子宫破裂和胎盘植入,所以要做选择性剖宫产。
子宫切除术
多发性子宫肌瘤,妊娠大于3个月,症状明显,有后代;子宫肌瘤妊娠超过6个月,无症状,应进行全子宫切除术,卵巢保留取决于患者年龄、卵巢状况。
子宫肌瘤合并妊娠如无肌瘤嵌入盆腔,不妨碍胎儿通过阴道分娩,原则应通过阴道分娩,产褥期后肌瘤检查,根据情况处理。
对于多发性肌瘤,患者本人不想保留子宫,手术技术足够胜任,也可以进行选择性剖宫产子宫切除术。
放射治疗
在过去,它是治疗子宫肌瘤的方法之一,特别是那些手术危险且有临床症状的人。目前,只有个别情况,绝大多数人认为没有必要,放疗也会导致卵巢功能丧失。
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