漏斗胸的主要症状表现为胸骨向胸腔内凹陷,因此漏斗胸的诊断十分简单,单只采用目测即可一目了然。但是要想查出漏斗胸的严重程度,是否对心肺功能存在影响,就必须借助有效的机械检查,检查方法包括:心电图、X线检查以及CT片,这些检查对漏斗胸畸形的测定和治疗效果的评估具有重要的指导意义。
1.心电图
可以表现为V1的P波倒置或双向,也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同,心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。
2.X线检查
X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位,心影的中部有一个明显的放射线半透明区,常表现为右心缘与脊柱重叠,个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。
3.胸部CT片
CT片上胸部冠状面内径值除以从漏斗最深点到脊柱前方的距离值。
如不对称的漏斗胸,凹陷最低点不在脊柱前方,则在脊柱前方和凹陷最低点画两条水平线,按两线间的距离计算修正的CT指数。正常人平均指数为2.52,轻度小于3.2,中度为3.2-3.5,重度大于3.5。
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