有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一,胸壁呈漏斗状凹陷。借助不同的辅助检查,以了解病变程度及心肺功能,以进行准确、全面的治疗。
1.胸部X线检查:显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷,脊柱与胸骨间距缩短。严重者的胸骨末端与脊柱椎体相连接;可见肺叶狭长,右下肺叶纹理增粗,少数患儿常伴有肺部炎症和肺不张;检查可显示心脏左移,右心缘常与脊柱重叠,心影中部有一明显的放射线半透明区。个别病情严重的患者,心影完全位于左胸腔内;侧位胸片可见胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可抵达脊柱前缘。
2.CT扫描:此检查方法更能准确的评价漏斗胸凹陷程度、对称性、心脏受压和移位情况等,有助于进一步检查和术前评估。
3.血生化检查:部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高
4.心电图检查:主要用来判断心脏是否受压及受压程度,可显示窦性心律不齐、P波双向或倒置、不完全右束传导阻滞等。
5.心、肺功能检查:以了解患者心肺功能状况,严重者可出现心肺功能下降。
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