妊娠早期子宫肌瘤的治疗:妊娠早期子宫肌瘤的干预容易导致流产,可以等到妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠并发症的几率更大。如果患者要求人工流产,可以先终止妊娠,短期内可以摘除肌瘤,也可以同时做人工流产。
妊娠后发现子宫肌瘤,应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素进行治疗。
妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。
如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
妊娠中期子宫肌瘤的治疗:
1.肌瘤直径小于6cm且无症状者,应定期进行产前检查,注意肌瘤是否有红色变性,绝大多数孕妇无需特殊治疗即可通过阴道分娩
2.肌瘤直径大于6cm。随着子宫的生长,肌瘤可能会继续生长,而大型肌瘤容易出现红色样变,刺激子宫收缩或腹膜刺激症状。介时产科医生只建议患者卧床休息,使用止痛剂进行专科治疗。很少建议在怀孕期间进行子宫肌瘤手术,只有在必要时才能进行肌瘤切除术。
3.妊娠晚期子宫肌瘤的治疗:小型肌瘤不能治疗。如果肌瘤直径大于8cm,但无症状,可等到足月剖宫产,同时进行子宫肌瘤手术。
由于大型子宫肌瘤,不仅可能影响子宫收缩、产能异常和滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性大于正常孕妇。在某些情况下,子宫也可能因产后出血或产后感染而被迫切除。因此,分娩方法应选择剖宫产,剖宫产同时进行肌瘤切除术。
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