咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,病变主要在黏膜层,多为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,主要可分为急性咽炎和慢性咽炎。表现为咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。多见成年人,病程长,易复发。
1.急性咽喉炎
主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。
2.慢性单纯性咽炎
全身症状均不明显,而以局部症状为主。咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可由微痛等。可有咳嗽、伴恶心
3.慢性肥厚性咽炎
(1)咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至呕心。(2)咽黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物
4.链球菌性咽炎:
起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振,背及四肢酸痛。
常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。
病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
1.注意劳逸结合,防止受冷,积极治疗感冒,防治邻近器官疾病,如鼻炎,扁桃体炎等。
2.经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。
3.平时多饮淡盐水、开水。
4.避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。
5.注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。
6.蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食
7.保持室内空气流通。
8.不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。
9.吸烟对咽部的危害极大,因此有慢性咽炎的人必须戒烟。
一、一般治疗
1.消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。
2.增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。
3.注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。
4.若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。
5.保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。
6.在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。
7.若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴。并随时更换效力强的抗生素。
二、药物治疗
1、咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2、局部治疗:含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
3、抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
三、中药治疗
急性咽炎须根据证候分类,辨证治疗。
1、风寒外袭。宜疏风散寒,宣肺利咽。常用药:荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。
2、风热外袭。宜疏风清热,利咽消肿。常用药:银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。
3、肺胃实热。宜泄热解毒,消肿利咽。常用药:黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。
此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用,对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。
适宜食用
新鲜的水果、蔬菜,富含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。
不宜食用
刺激性食物,油炸、腌制食物,戒烟、戒酒。
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