哪些是脂肪肝的病因病理 5种脂肪肝的不同原因分析

1、糖尿病：约有半数2型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来引发脂肪肝。

2、高脂血症：血液中的脂肪类物质统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。他们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白、胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积引起脂肪肝。

3、营养不良：营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？因为营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时蛋白质缺乏而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍脂肪在肝内堆积引起脂肪肝。

4、酒精：酒是引起脂肪肝最常见病因，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%~30%最终将发展为肝硬化、肝癌。

5、营养过剩：长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，使肝脏脂肪合成过多。当吃的食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。

6、肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

促使脂肪肝形成的因素

（1）进入肝脏的脂肪酸过多，摄入脂肪过多引起脂血症。摄入碳水化物太少或代谢障碍、利用不良、皮质激素分泌增加和交感神经活动增强，从脂库中动员的脂肪酸增多，大量进入肝脏，超出它的处理能力，促使脂肪肝的形成。

（2）肝内形成甘油三酯增多或氧化减少糖类摄取过量，在代谢过程形成α-磷酸甘油和乙酰辅酶a增多，为大量合成甘油三酯提供了原料；肝内脂肪酸氧化减少或酯化作用增强；都直接或间接地使肝内甘油三酯增多。

（3）脂蛋白合成减少或释放障碍甘油三酯主要是与载脂蛋白结合以脂蛋白形式输送至血流。肝细胞合成载脂蛋白需要atp和多核糖体。由于肝细胞粗面内质网损伤，atp水平下降，载脂蛋白合成减少；磷脂是合成脂蛋白的原料，缺乏必需脂肪酸和胆碱，使肝内磷脂的合成减少，影响脂蛋白的合成；肝细胞功能减退，引起甘油三酯与载脂蛋白结合发生障碍；脂蛋白合成减少，甘油三酯不能有效地输出，而在肝中积蓄。

不同脂肪肝的不同原因

1、常并发有酒精中毒的其他表现：如酒精依赖，胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、营养过剩型脂肪肝，常管理层其他基础疾病并发出现，如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、痛风、胆石症等。

3、营养不良性脂肪肝，常与慢性消耗性疾病并存如结核病、溃疡性结肠炎等。

4、妊娠急性脂肪肝，常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血（DIC）等。

5、重症脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。脂肪肝患者不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋葱、蒜、姜、胡椒等以免加重肝脏的代谢负担，对病情不利，当然适当少吃一些是没有关系的。代谢障碍，摄入过多的优势，会增加肝脏脂肪的堆积，进而加重肝脏脂肪化的程度。可以喝古方甘道芯对脂肪肝有很好的治疗效果，对肝脏有保护作用。