怎样检查前列腺癌？直肠超声能查前列腺癌吗

前列腺癌是男性中最常见的癌症。经直肠超声检查已经成为泌尿科医生手指在早期发现前列腺癌中的延伸。经直肠超声检查也被广泛用于提供近距离放射和前列腺癌的冷冻治疗。

经直肠超声检查前列腺癌

一、彩色多普勒

彩色多普勒扫描已被用于增强前列腺癌的诊断作为经直肠超声检查的辅助。一些研究人员已经证明，彩色多普勒的加入提高了前列腺活检结果的特异性。然而，将前列腺炎的重点与癌症区分开来是困难的。增加功率多普勒是不利的。

二、微泡造影剂

微泡造影剂的使用可以增强灰度成像和多普勒成像。保留在血管隔室中的较新药剂已用于前列腺成像。一些研究者已经评估了对比增强的前列腺超声检查，添加这种造影剂有助于将活组织检查引导到适当的部位，然而，该技术的额外成本可能是其广泛使用的限制因素。

三、高强度聚焦超声

使用体外HIFU高强度聚焦超声，可以在靶组织中实现高温。通过经直肠探针可以很容易地用这种方式治疗前列腺。可以通过超声脉冲的功率和持续时间来控制热损伤的大小。较高的原位强度会产生空化现象和气泡效应，难以监测。

四、弹性成像

弹性成像已被证明是检测前列腺癌的有用工具。彩色多普勒经直肠超声检查引导的系统活检是前列腺癌诊断的基础。如前所述，经直肠超声检查尚未被证实是用于定位前列腺内癌症病灶的可靠成像技术。弹性成像是一种能够绘制前列腺组织硬度的超声工具。有两种弹性成像技术：准静态和剪切波。准静态技术涉及在超声换能器压缩之前和之后分析前列腺组织变形。这种变形差异用于估计组织硬度。减少变形通常表示肿瘤组织；此外，如果这种组织出现低回声，则可能是恶性肿瘤。剪切波技术不需要压缩直肠壁，而是基于通过组织传播的剪切波速度的测量。

弹性成像肯定有望作为传统经直肠超声检查的替代品，目前正在进行进一步的临床试验，这可能会更好地了解弹性成像在前列腺癌治疗中的确切作用。

经直肠超声检查引导的前列腺活检的禁忌症包括急性疼痛性肛周疾病和出血性素质。通常，在手术前至少天内应禁止患者服用阿司匹林或非甾体类抗炎药，但最近使用这些药物不应被视为前列腺活检的绝对禁忌证。