乙肝是常见的肝病,乙肝具有传染性,得了乙肝怎么治效果会更好呢?乙肝用药有什么讲究?下面就让我们听听专家的意见吧!
误区一:不规范停药
现象1:还没开始用药,就一直询问医生服药后能不能尽快停药。
现象2:以停药为治疗目标,检测指标稍有好转就自行停药。
专家建议:
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。
关于停药问题,2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2.5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。
误区二:随意换药
现象1:治疗期间,因担心耐药问题,自行换药。
现象2:听别人说用哪个药的效果好,就自行换药。
专家建议:
首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用。其次,目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错,但大都存在交叉耐药,单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。
目前,国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。
比如开始治疗时选用拉米夫定,治疗半年时进行检测,此时如果HBVDNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBVDNA水平虽然下降了,但仍可测到,说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
误区三:过分恐惧耐药
现象1:“因噎废食”:因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物,从而导致疾病进展。
现象2:“耐药至上”:随着近年来耐药论的热炒,很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率,不考虑其他治疗因素,从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药,反而导致疾病的进展或耐药率的升高。
专家建议:
首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性,所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。
其次,对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性,然后再选择药物,在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择,这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。
甲型肝炎灭活疫苗是预防甲型肝炎病毒感染的有效手段,主要通过刺激机体产生抗体提供免疫保护,安全性较高且接种后保护效...
脂肪性慢性肝炎可通过生活方式调整、药物治疗、并发症管理和定期监测等方式治疗。脂肪性慢性肝炎通常由肥胖、酒精摄入、...
肝炎患者出现肚子痛可能由肝区炎症刺激、胆汁淤积、门静脉高压、继发胆囊炎等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。...
重度肝炎患者可以考虑肝移植治疗。肝移植适用于终末期肝病、急性肝衰竭等严重肝脏疾病,主要评估因素包括肝功能衰竭程度...
急性黄疸肝炎多数可以治愈,治疗难度与病因及并发症有关,常见病因包括甲型肝炎病毒感染、乙型肝炎病毒感染、药物性肝损...
中毒性肝炎的症状主要包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛等,严重时可出现腹水、肝性脑病等表现。 1、早期...
肝炎会导致肝功能异常。肝炎引起的肝功能异常主要表现为转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低、凝血功能紊乱等。 1、转...
肝炎可通过肝功能检查、病毒学检测、影像学检查和肝组织活检四种方式确诊。诊断过程通常结合临床症状和实验室结果综合判...
慢性肝炎G1S1可通过抗病毒治疗、保肝药物、生活方式调整、定期监测等方式治疗。慢性肝炎G1S1通常由病毒感染、酒...
儿童肝炎可能由病毒感染、药物损伤、代谢异常、自身免疫反应等原因引起,常见表现为食欲减退、黄疸、乏力等症状。 1、...