脂肪肝被医学界公认为隐蔽性肝硬化的常客，“富贵病”是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，如果长期在肝内过度蓄积，有可能发展为不可以转的肝硬化。
脂肪肝是由不良生活方式引起的现代疾病，嗜酒、高脂肪高蛋白高热量饮食、临睡前加餐等均是发病因素，加之平时又缺少锻炼，使体内营养过剩，最后导致脂肪肝病发生，那么，脂肪肝怎么检查？主要包括两大方面。
实验室检查
1、血清酶学检查：
（1）ALT，AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>；2有诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>；1，ALT>；130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿
（2）γ-GT，ALp：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALp也可见升高，达正常上限的2倍，非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
（3）GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
（4）谷氨酸脱氢酶（GDH），鸟氨酸氨甲酰转移酶（DCT）：GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应，脂肪肝时两酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>；0.6。
（5）胆碱酯酶（CHE），卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显，CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2、血浆蛋白变化：
（1）β球蛋白，α1，α2，β脂蛋白多升高。
（2）白蛋白多正常。
（3）肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，ApoB，ApoE，ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3、血浆脂类TG，FA，胆固醇，磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>；13mmol/L。
4、色素排泄试验BSp，ICG排泄减少，在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位，肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能，排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5、胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6、凝血酶原时间（pT）非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。
7、血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。
8、血尿素氮，尿酸偶见升高。
辅助检查
1、B超检查：弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：
（1）轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。
（2）中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。
（3）重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。
2、CT检查：脂肪肝CT图像与实时超声（US）图像表现不同，CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致，动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减，弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度，重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右（正常肝的密度比脾脏高6～12Hu），增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态，走向均无异常，有时血管可变细，变窄，但无推移，包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区（正常“肝岛”）。
3、MRI检查：一般认为其价值较US和CT为小，脂肪肝的磁共振（MRI）表现为全肝，一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波（SE）序列和反转恢复（IR）脉动序列的T1加权信号正常，短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常，近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。
4、肝活检：是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝，在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确，安全，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值，脂肪肝活体组织检查的适应证：
（1）局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。
（2）探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病，糖原累积病，Wilson病等。
（3）无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。
（4）戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。
（5）肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因。
（6）怀疑重症肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解其病因者。
（7）评估某些血清学指标以及B超，CT等影像学检查诊断脂肪肝，纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变作为金标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。
（8）任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者，需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。
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对于脂肪肝的预防是非常重要的，防止患者出现疾病，脂肪肝一般都是因为长时间吃油腻的食物和长时间喝酒抽烟有着关系，所以平时生活中饮食就应该要清淡，而且还要适当的去进行运动，戒烟戒酒更是非常关键。饮食中要多注意低脂肪，低胆固醇，同时也要加入一些适当的运动和锻炼。
患了脂肪肝在饮食上面一定要注意，多吃一些清淡的蔬菜水果是比较好的，不可以吃太多油腻以及脂肪含量比较高的食物，会容易加重肝脏的负担影响恢复，每天最好运动是比较好的，能够帮助身体燃烧脂肪，要按时到医院检查肝功能。
得了脂肪肝是不可以喝酒的。因为酒精会给肝脏带来一定的损伤，进而加重脂肪肝的程度，不利于疾病的恢复，因此患有脂肪肝的患者，是不可以喝酒的。除此之外，患者还需要严格的控制饮食，不要吃肥肉、炸鸡等过于油腻的食物，尽可能的降低脂肪的摄入，并且根据自身的实际情况，进行相关的体育锻炼，从而使疾病得到有效的控制。
对于脂肪肝来说，多考虑是患者出现正常的肝组织，被脂肪组织或者是脂肪细胞代替之后，而表现出的相应改变，两种都是良性病变。对于肝囊肿来说，多考虑是由于各种原因，而发生于患者肝脏部位的囊性改变。
患有中度脂肪肝的患者会导致肝区疼痛。如果患者得了中度脂肪肝，随着病情的发展，患者往往会出现肝区疼痛、恶心呕吐、皮肤发黄等症状，得不到及时有效的治疗，患者的病情会更加严重，甚至还会增加肝硬化等疾病的发病几率。患有中度肝硬化的患者，需要在医生的指导下，服用降血脂的药物以及保护肝细胞的药物进行治疗。
对于脂肪肝的患者来说，可能是由于生活习惯或者饮食结构的刺激所导致的，尤其是重度脂肪肝可以明显的导致肝功能的异常，甚至会导致消化系统产生明显的症状，比如会出现消化不良和吸收不良，进一步会引起不同程度的贫血症状的产生，所以在这种情况下会经过检测时有铁蛋白增高的现象。
引来的脂肪肝的原因一些。肝脂肪变性是肝脏对多种不同危害因子的一种非特异性反映，也可能会是某些疾病的病理表现出。据国内资料以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎而引来的脂肪肝较多，其它类型的脂肪肝如乙醇性脂肪肝、早孕急性脂肪肝、药物中毒及营养不良性脂肪肝则相对少见。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量低于5％为轻度脂肪肝，低于10％为中度脂肪肝，低于25％为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量低于30％时，用B超方才能仔细检查出的，被B超仔细检查诊断为"脂肪肝"。
应当进一步仔细检查肝功能，HBV-DNA，如果仔细检查结果正常，就是乙型肝炎病毒携带者，一般可以不救治，不定期复检，留意歇息，不能够喝啤酒，增强营养，始终保持心情愉快。如果肝功能结果不正常，HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考量抗病毒救治，常用的抗病毒药物：干扰素，拉米呋定，阿德福韦等等.肝病的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样，因此患者需要有及时仔细检查诊断，方才能对症救治。
对于中重度脂肪肝的患者来说，可以再次出现类似于肝炎的症状，比如说右上腹痛，食欲不振等，如果任由病情专心扩张，有可能会再次发生肝纤维化肝硬化的情况。这类人群要尽量决定清淡饮食，防止高胆固醇高脂肪的摄取，尤其要干扰动物性脂肪的摄取，防止抽烟饮酒，防止过度肥胖。特别注意首先需要注意调理饮食，多吃含维生素c丰富的水果蔬菜。
对于脂肪肝的治疗，临床上主要是控制饮食，低脂饮食，多吃蔬菜水果，必要时候进行护肝治疗。肪肝是指肝内的脂肪组织堆积过多，甘油三酯是血脂的一个成分，血脂包括甘油三酯和胆固醇，脂肪肝的时候，甘油三酯可以升高，甘油三酯也可以不升高。甘油三酯的治疗要看其升高的程度，如果升高比较高，可以口服降脂药物。
