脂肪肝B超能查出来吗 脂肪肝检查有哪些方面

脂肪肝是现在非常普遍的疾病，不能因未及时发现病情而导致错过最佳的治疗时机，这样会因病情的加重而对身体加重危害，为了能够让身体出现状况的人更加准确的发现病情，脂肪肝患者的检查有很多，不同的检查的选择是根据患者是身体素质、生活习惯、体型等。所以说患者在进医院接受检查时一定要和医生多沟通，让医生很好的了解您的各方面情况，这样医生才能帮您选择更好且实际的检查方法。下面就来看一下，脂肪肝的检查方法都有哪些。

目前诊断脂肪肝主要从以下几方面：

（一）存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

（二）血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间（pT）一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

（三）影像学检查

1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：

（1）肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>；肾回声；

（2）肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；

（3）肝内管道结构特别是静脉变细不清；

（4）肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度（CT值）普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

不同脂肪肝患者的不同检查方法：

1、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克；

2、排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

3、除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

4、可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。

5、血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主

6、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准

7、肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。