以前,人们认为打呼噜是睡的香,但现在人们已经逐渐认识到这是一种病态。医学上称打呼噜为打鼾,大喊着的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽部肌肉收缩,使气道保持开放,不发生堵塞。
但夜间睡眠时神经兴奋下降,肌肉松弛,眼部组织堵塞,使上气道塌陷。当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,就会出现鼾声。严重时气道可以完全阻塞,使呼吸暂停,造成体内缺氧和二氧化碳滞留。并且,常打鼾的人容易患高血压、心脏病。甲状腺功能减退等病症。
多种原因可导致OSAHS,只要存在上气道结构狭窄使睡眠时上气道内负压增加或者控制上气道扩张肌的神经及肌肉本身异常使扩张肌张力降低不足以克服上气道内负压的病因,都可造成口咽部塌陷,发生OSAHS。
肥胖是OSAHS的最常见病因,除肥胖外,以下情况或疾病均可引起OSAHS。1.鼻部疾病:鼻及鼻道先天性异常、肥厚性鼻炎、鼻腔肿瘤、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲;2.口腔与咽喉部疾病:巨舌症、扁桃体肥大、悬雍垂肥大、口咽部肿瘤、腺样体肥大、口咽部狭窄症;3.面部疾病:小颌畸形(即小下巴)、下颌后缩(俗称天包地,与地包天相反);4.颈部疾病:短颈(通常被形容为头大脖子短,或脖子粗)、环椎脱位、头颈部畸形、颈部肿瘤、甲状腺肿大;5.代谢和内分泌疾病:甲状腺功能减退(患者咽部粘液水肿)、肢端肥大(患者咽部粘膜肥厚);6.老年;7.神经系统疾病:脑卒中、脑部肿瘤、脑炎、帕金森病、脊髓病变、周围神经病变。前5位病因使上气道变窄,睡觉时上气道内负压增加,而第6、7位病因均可导致睡觉时上气道扩张肌张力降低,导致上气道频繁塌陷,引起睡眠呼吸暂停。这位患者若确诊为OSAHS,医生会根据他的体格检查、辅助检查结果做出病因诊断,制定治疗方案。
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