1、是患者可能重叠感染了其它肝炎病毒。乙肝小三阳患者还容易重叠丁型肝炎感染。如果患者排除了以上两种因素,可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。
2、可能是感染了一种前C区变异的乙肝小三阳病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙型肝炎的40%~80%,这些都是乙肝小三阳。
3、是乙肝小三阳病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后,病毒改变了肝细胞膜的一些成分,使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击,造成了肝损伤。
4、是乙肝小三阳病毒以外的原因。患者是否长期饮酒,还是否并存其他影响肝脏的疾病或长期使用一些影响肝脏的药物等等都有可能引起肝功能异常。
5、误服或滥用药物,乙肝患者因求治心切,往往相信广告宣传,服用各种自制中药制剂;有的长期服用“偏方”、“验方”,有的用药不符合适应症,硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;有的乙肝患者误认为中药没有毒副作用,不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下,炎症和中毒情况越来越重,肝功损害日见加重。乙肝患者在病情平稳后不久,就改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,因生活环境、水土条件变更,造成体内环境紊乱而出现肝功异常。
6、季节变化,乙肝患者发作的季节各不相同,春、夏两季为乙肝患者容易发作季节,秋冬季乙肝发作者相对较少,四季肝功波动的概率分别是:春季波动者约占22。94%,夏季占23。85%,秋季占9。17%,冬季占18。34%。
7、过度劳累,过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动),可以破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,导致肝炎复发。
过度劳累的情况有以下几种:乙肝患者长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
8、饮食不节,乙肝患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主,避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,这些食物难以消化,会加重胃肠负担,肥甘厚味之品,容易郁结肠胃,化为湿热,损害脾胃,诱使肝炎发作。
9、饮酒,饮酒是引起乙肝的病因之一,酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,因此乙肝患者必须禁酒。
10、患其他疾病,感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以导致乙肝患者的肝功波动。
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