对脂肪肝进行严重程度划分时，是以脂肪占肝湿重的多少来确定的。在临床上要明确脂肪肝的病理分级有一定困难。一般情况下需要以肝脏B超检查为主，肝组织学检查为辅，结合临床症状，来确定脂肪肝的严重程度。应与其他常见肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、肝硬化等相鉴别。
对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌、肝血管瘤等占位性病变鉴别。
重度脂肪肝的诊断方法
1、病史：有长期饮酒（特别是酒精含量高的白酒）、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史。
2、临床表现：有食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛。
3、实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现医学教`育网搜集整理，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高。
4、超声与CT：B型超声显示肝脏增大，实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器（如脾脏）低下。
5、肝活检：是确认依据。
重度脂肪肝的鉴别方法
1、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶，预后不良的脂肪肝。严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程。主要包括妊娠急性脂肪肝、脑病脂肪肝综合征。它与一般脂肪肝在临床症状、体征、疾病预后方面具有明显不同。
（一）妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩。是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣。本病多发生于妊娠末三个月（30-40周）发病。据认为，妊娠期大量口服与滴入四环素，有可能诱发本病。
（二）脑病脂肪肝综合征（Reye综合征）
本病主要发生于小儿和青少年。发病前常有某种病毒感染，感冒样前驱症状和水痘，感染症状改善2-3天后，突然出现频繁呕吐，伴剧烈头痛，数小时内进入谵妄，痉挛，木僵和去大脑皮质状态，最后进入昏迷。常伴有发热，低血糖，肝功能异常等表现。本病起病凶险，病死率高。
2、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外，流行病学、病原学检查有助于确诊。
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对于脂肪肝的预防是非常重要的，防止患者出现疾病，脂肪肝一般都是因为长时间吃油腻的食物和长时间喝酒抽烟有着关系，所以平时生活中饮食就应该要清淡，而且还要适当的去进行运动，戒烟戒酒更是非常关键。饮食中要多注意低脂肪，低胆固醇，同时也要加入一些适当的运动和锻炼。
患了脂肪肝在饮食上面一定要注意，多吃一些清淡的蔬菜水果是比较好的，不可以吃太多油腻以及脂肪含量比较高的食物，会容易加重肝脏的负担影响恢复，每天最好运动是比较好的，能够帮助身体燃烧脂肪，要按时到医院检查肝功能。
得了脂肪肝是不可以喝酒的。因为酒精会给肝脏带来一定的损伤，进而加重脂肪肝的程度，不利于疾病的恢复，因此患有脂肪肝的患者，是不可以喝酒的。除此之外，患者还需要严格的控制饮食，不要吃肥肉、炸鸡等过于油腻的食物，尽可能的降低脂肪的摄入，并且根据自身的实际情况，进行相关的体育锻炼，从而使疾病得到有效的控制。
对于脂肪肝来说，多考虑是患者出现正常的肝组织，被脂肪组织或者是脂肪细胞代替之后，而表现出的相应改变，两种都是良性病变。对于肝囊肿来说，多考虑是由于各种原因，而发生于患者肝脏部位的囊性改变。
患有中度脂肪肝的患者会导致肝区疼痛。如果患者得了中度脂肪肝，随着病情的发展，患者往往会出现肝区疼痛、恶心呕吐、皮肤发黄等症状，得不到及时有效的治疗，患者的病情会更加严重，甚至还会增加肝硬化等疾病的发病几率。患有中度肝硬化的患者，需要在医生的指导下，服用降血脂的药物以及保护肝细胞的药物进行治疗。
对于脂肪肝的患者来说，可能是由于生活习惯或者饮食结构的刺激所导致的，尤其是重度脂肪肝可以明显的导致肝功能的异常，甚至会导致消化系统产生明显的症状，比如会出现消化不良和吸收不良，进一步会引起不同程度的贫血症状的产生，所以在这种情况下会经过检测时有铁蛋白增高的现象。
引来的脂肪肝的原因一些。肝脂肪变性是肝脏对多种不同危害因子的一种非特异性反映，也可能会是某些疾病的病理表现出。据国内资料以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎而引来的脂肪肝较多，其它类型的脂肪肝如乙醇性脂肪肝、早孕急性脂肪肝、药物中毒及营养不良性脂肪肝则相对少见。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量低于5％为轻度脂肪肝，低于10％为中度脂肪肝，低于25％为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量低于30％时，用B超方才能仔细检查出的，被B超仔细检查诊断为"脂肪肝"。
应当进一步仔细检查肝功能，HBV-DNA，如果仔细检查结果正常，就是乙型肝炎病毒携带者，一般可以不救治，不定期复检，留意歇息，不能够喝啤酒，增强营养，始终保持心情愉快。如果肝功能结果不正常，HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考量抗病毒救治，常用的抗病毒药物：干扰素，拉米呋定，阿德福韦等等.肝病的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样，因此患者需要有及时仔细检查诊断，方才能对症救治。
对于中重度脂肪肝的患者来说，可以再次出现类似于肝炎的症状，比如说右上腹痛，食欲不振等，如果任由病情专心扩张，有可能会再次发生肝纤维化肝硬化的情况。这类人群要尽量决定清淡饮食，防止高胆固醇高脂肪的摄取，尤其要干扰动物性脂肪的摄取，防止抽烟饮酒，防止过度肥胖。特别注意首先需要注意调理饮食，多吃含维生素c丰富的水果蔬菜。
对于脂肪肝的治疗，临床上主要是控制饮食，低脂饮食，多吃蔬菜水果，必要时候进行护肝治疗。肪肝是指肝内的脂肪组织堆积过多，甘油三酯是血脂的一个成分，血脂包括甘油三酯和胆固醇，脂肪肝的时候，甘油三酯可以升高，甘油三酯也可以不升高。甘油三酯的治疗要看其升高的程度，如果升高比较高，可以口服降脂药物。
