前列腺癌有哪些影像学检查方法？

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。但只要通过一些特定的方法便可使前列腺癌得以早期诊断。下面让小编给您讲讲如何通过影像学检查诊断前列腺癌。

前列腺癌的几种影像学检查

1、计算机断层（CT）检查：CT是断层扫描，可以获得人体组织一个个截面的信息，它对于前列腺癌本身的判断作用十分有限，但是可以判断对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，所以前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。（我们反复提到前列腺癌分期，稍后有一节专门讲述前列腺癌的分期）

2、磁共振（MRI/MRS）扫描：MRI检查可以显示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。所以核磁的最主要作用也是体现在肿瘤的分期上。磁共振波谱学检查（magneticresonancespectroscopy，MRS）是根据前列腺癌组织中枸橼酸盐、胆碱和肌酐的代谢与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波谱线，在前列腺癌诊断中有一定价值。MRI检查在区别前列腺癌与伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断。因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织学诊断。

3、全身核素骨显像检查（ECT）：前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。ECT可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶。一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身核素骨显像检查（特别是在pSA>20ng/ml，Gleason评分>7的病例）（注：稍后会向您详细介绍Gleason评分系统），有助于判断前列腺癌准确的临床分期。

哪种影像学检查对前列腺癌的诊断最有价值？

由于前列腺位于小骨盆内，周围骨质伪影的干扰较多，另外前列腺癌与正常前列腺组织之间密度差别较小，所以CT等检查诊断价值有限，而MRI有较高的组织分辨率，多方位多参数成像，尤其是对于早期局限于前列腺被膜内的肿瘤，显示较好，为前列腺的首选影像检查方法。MRI表现：病变信号改变以TWl明显，表现为较高信号的周围带内Ⅲ现低信号结节影。