在一般人的映象里只要是癌就意味着死亡,其实也有很多人通过治疗,5年成活率很高。前列腺癌在欧美发病率非常的高,我国属于低发地区。接下来我们一同了解一下前列腺癌的治疗方案。
确定前列腺癌的治疗方案要根据前列腺穿刺的病理结果、患者的年龄、患者的预期寿命和有无并发其他严重疾病等。
早期前列腺癌的治疗选择可以分为观察等待、激素治疗、前列腺癌根治术、放疗、冰冻治疗和它们中的任何组合治疗。晚期前列腺癌多采用激素治疗、放疗、化疗等以提高生存率,改善生活质量。
1.观察等待观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预,而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象,就开始用其他手段对患者进行治疗。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁,肿瘤分期低,肿瘤分化良好,预期寿命小于10年。
2.前列腺癌根治术前列腺癌根治术是指将整个前列腺和双侧精囊切除的手术治疗。前列腺癌根治术是早期前列腺癌根治性治疗的首选。一般选择术前估计可以治愈、预计寿命超过10年,肿瘤的分期分级较好的患者实施前列腺癌根治术。
前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。随着技术的发展,现在已经可以借助腹腔镜和机器人进行微创手术了。
3.放射治疗放射治疗包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗现在主要是指三维适形放疗,这是一种在门诊进行的无痛治疗,而且治疗效果和前列腺癌根治术相当。它的优点是治疗性射线更集中于接受治疗的前列腺,减轻了对周围组织的影响。外放射治疗可以导致急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎。
4.激素治疗所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。因为前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关,所以阻断或降低雄激素的治疗可以显著缩小肿瘤体积,降低肿瘤生长速度和转移的发生,但它不能治愈前列腺癌。
5.同位素治疗主要是针对前列腺癌容易并发的骨转移的治疗。应用放射性同位素,可以杀灭骨转移部位的癌细胞,同时对骨痛也有一定疗效。
6.化疗一些前列腺癌患者的肿瘤细胞发生变异,对于激素治疗不再敏感,或者对于晚期前列腺癌患者,可以考虑化疗。常用的药物有雌二醇氮芥、紫杉醇、多烯紫杉醇、米托蒽醌、泼尼松等等不同药物的组合。化疗的常见副作用包括恶心、呕吐、厌食、白血病减少、脱发等。
通过以上的了解,我们知道前列腺癌的治疗方法很多,每一种方法都有其优缺点。在临床上,医生都会根据病人的具体情况选择合适的方法,制定单种方法或者多种方法联合应用的治疗方案。
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