前列腺癌会不会致命？前列腺癌怎么治

中国前列腺癌的发生率逐步在提高，原因跟生活方式的改变和生活水平的不断提高有关。身边越来越多的老年男性被诊断出来是前列腺癌。无论是患者本人还是家属都还是“谈癌色变”，不免惊慌。

我跟前列腺癌患者介绍的时候第一句话是“前列腺癌死不了的”，第二句话是“但是，需要规范治疗和密切随访”，第三句话是“前列腺癌的治疗需要较好的经济基础”。其实这些就是给患者交代了前列腺癌的整体要况。

前列腺癌是一种发展相对缓慢，对人体侵蚀能力较弱，对重要脏器侵犯较少的癌症。如果肿瘤突破前列腺包膜，则不适合进行根治性切除，而只能根据有无远处转移而选择放疗或者雄激素阻断治疗，事实上保守治疗的效果都很好。我们泌尿外科治疗了很多前列腺癌的患者，多年随访的患者的经验表明了很好的治疗效果。

对于超过55岁的男性，要每年复查血中PSA（前列腺特异性抗原）的水平，争取做到早期诊断和排除。因为前列腺癌没有自己独特的症状，发生了前列腺癌也就是一般的尿频尿急和排尿困难的表现，只有抽血查PSA才能确定是否有前列腺癌的存在。

在肿瘤没有突破包膜的情况下，手术根治是最好方法。我2011年9月给一位70岁来的咸宁的前列腺癌患者做根治术，复查一年半了，没有切缘阳性，没有尿失禁，至今PSA就是0.1。

我也见过术后复发的或者局部进展的，一般要求是继续用药或者考虑进行局部放疗，效果也很好，只是要定期复查。

局部放疗是治疗局部进展性，不好进行根治术的前列腺癌的很好方法，但是我们很多医生不很认同或者没重视放疗在前列腺癌治疗中的作用。对于骨转移的疼痛，局部照射也可以减轻症状。积极治疗前列腺癌的骨转移也是重要的内容，但是经常有医生忽视这个方面。

前列腺癌在发现后的2到3年是个比较重要的阶段，很多人容易进展为激素阻断治疗无效。但是令人高兴地是，目前已经有很多可供选择的药物来治疗激素非依赖性前列腺癌。

还是要强调得了前列腺癌是死不了的，大可不必紧张。