小孩很小就便秘，最近几年大便正常但有痔疮可能是饮食不当、排便习惯不良等非病理性因素引起，也有可能是肛裂、肠息肉等病理性因素导致。
建议家长及时带小孩到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果小孩平时摄入的食物过于精细或者饮水量较少，则会导致大便干结，从而出现上述症状。建议日常生活中注意调整饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，如香蕉、火龙果、黄瓜等，能够促进胃肠蠕动，改善便秘的情况；
2.排便习惯不良：如果小孩在排便时经常看书或玩手机，并且蹲厕所的时间过长，也会使粪便长时间堆积于肠道内，不能够被及时排出体外，从而造成小孩很小就便秘，最近几年大便正常但有痔疮的现象。建议养成良好的排便习惯，每次排便时间控制在5-10分钟为宜，避免久坐。
二、病理性因素
1.肛裂：通常是由于长期便秘或者是腹泻等原因所引起，当小孩用力排便时会使腹腔压力增大，进而刺激局部黏膜，可表现为上述情况。可在医生的指导下使用开塞露缓解症状，同时配合服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行调理；
2.肠息肉：通常是由遗传、炎症等因素所致，患病后因肠壁表面会出现隆起性病变，所以会造成小孩很小就便秘，最近几年大便正常但有痔疮的症状。
一般需要通过手术的方法切除息肉，比如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如直肠脱垂等，需及时就医诊断。
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