腰间盘突出现在不仅仅是在老年人里面常见,在青壮年里面也是是常见的一种疾病。有些人会发现自己的腰间盘突出四毫米,就觉得没什么问题。其实,如果腰椎间盘突出四毫米的话,没有压迫到神经根就可以通过非手术的手段治疗,但是如果感觉到背部疼痛,则要及时去医院看看。
不是太严重,积极治疗,如果效果不好,可以选择手术1.要卧硬板床休息,用宽腰带保护腰部,辅以牵引和按摩,常可缓解。
2.疼痛剧烈,可以芬必得口服,祖师麻片口服。注意饭后口服。
3.必要时做激光治疗或臭氧溶核疗法,请到正规医院,由正规骨科医生操作。急性期患者应严格卧床3周。
按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周。
症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后,开始锻炼腰背肌。可练习倒走,并可结合广播操、太极拳等。
(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
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